Svenska Skolan i Nairobi

Ansökan gymnasieelev med vårdnadshavare i Nairobi

    Ansökan gymnasieeelev som bor med vårdnadshavare i Nairobi


    Ansökan avser:

    Elevens namn (Efternamn, förnamn) Personnummer (ååmmdd-xxxx)
    Medborgarskap (ange samtliga)

    Välj årskurs:

    Välj program och inrktning:

    Ansökan avser läsår:

    Syskon vid Svenska skolan i Nairobi (namn och ålder):

    Språkval (gäller endast elever i Åk 6- gymnasiet) Franska, steg 3Franska, steg 4Spanska, steg 3Spanska, steg 4Kiswahili, steg 1Kiswahili, steg 2

    Modersmål (språk som i huvudsak talas hemma)

    Önskemål om skoltransport: JaNej

    Gatuadress i Nairobi (om känt):

    Behov av särskilt stöd: JaNej

    Om ja, förklara:

    Specialkost: JaNej

    Om ja, förklara:

    Nuvarande skola i Sverige:

    Namn på skolan Ort, Land
    Studie- och yrkesvägledare Epost

    Vårdnadshavare:

    Namn vårdnadshavare 1 Namn vårdnadshavare 2
    Personnummer Personnummer
    Medborgskap Medborgskap
    Adress & postnummer Adress & postnummer
    Mobil & hemnummer Mobil & hemnummer
    Epost Epost

    Ansvarig för erläggande av skolavgift: PrivatArbetsgivare (företag/organisation)

    Namn på den som är ansvarig för erläggande av skolavgiften om betalning sker privat:

    E-mail dit fakturan skall skickas


    Arbetsgivares kontaktuppgifter om ansvarig för skolavgiften

    Organisationsnummer

    Namn

    Adress

    Telefon

    E-mail


    Har eleven idag, eller någonsin tidigare haft något av följande?

    (Om ja, beskriv närmare i rutan under)

    Allergier Mag-och tarmbesvär
    Astma/andningsproblem Återkommande infektioner
    Synproblem/Ögonsjukdom Njur- och urinvägsproblem
    Hörselproblem Reumatisk sjukdom
    Diabetes Hjärt- kärlsjukdom/Rytmstörningar
    Epilepsi/Krampanfall Rygg- och ledbesvär
    Hudsjukdom Högt/lågt blodtryck
    Migrän/Ofta huvudvärk Självskadebeteende
    Dyslexi/Behov av studiestöd Menstruationsproblem
    ADHD/Koncentrationsproblem Anorexi/Andra ätstörningar
    Social problematik Depression/Ångest
    Sömnstörningar Missbruksproblematik
    Varit i kontakt med BUP, psykolog eller kurator Pågående hormonbehandling tex p-piller, p-stav eller spiral


    Beskrivning av ovan ikryssad ruta/-or
    Övrig information samt diagnos(er):
    Har eleven idag, eller någonsin tidigare:
    Vårdats på sjukhus Frakturer
    Blivit opererad Fysiska/psykiska restriktioner
    Pågående medicinering
    Beskrivning av ovan ikryssad ruta(-or):
    Röker du?NejJa Snusar du?NejJa

    Vi måste få ert medgivande att vid behov rekvirera journalen från föregående skola. Om inte detta medgivande ges krävs läkarintyg före skolstart.

    Härmed intygas att ovan nämnda uppgifter är riktiga och vi medger att Svenska skolan i Nairobi har rätten att rekvirera hälsojournalen från föregående skola.

    Vi behöver veta att vårdnadshavare ansvarar för att teckna en heltäckande olycks- och sjukvårdsförsäkring för vistelse och studier i Östafrika åt eleven. Skolan/internatet tar inget försäkringsansvar.

    Härmed intygas att Vi som vårdnadshavare ansvarar för att teckna en heltäckande olycks- och sjukvårdsförsäkring under vistelse och studier i Östafrika för eleven. Skolan/internatet har inget försäkringsansvar.

    Publicering av foto
    Vi godkänner att skolan får publicera bilder på eleven på skolans hemsida samt på social medier.
    JaNej

    Hur fick du kännedom om svenska skolan i Nairobi?

    KompisBloggSYVInformationsmöteFörälderSläktGymnasiemässaFacebookTidigare elevAnnat
    Om Annat, förklara hur:

    Kom ihåg att bifoga:

    • Senaste betygsdokument
    • Individuell studieplan för hela gymnasietiden där det framgår vilka kurser och poäng du läser under respektive gymnasieår. Detta behövs dock inte om du ansöker till Åk1.
    • Personligt brev
    • Personbevis på engelska (beställs från skattemyndigheten)
    • Utdrag ur polisens belastningsregister på engelska
    • Be även din nuvarande mentor att fylla i Omdömesblanketten och mejla den till info@ssn.or.ke

    Ladda gärna upp betyg, intyg, bilder, o s v. Godkända ändelser på filerna är: jpg, jpeg, png, pdf, doc, docx, ppt, pptx . Maxstorlek på varje fil är : 1 MB
    (Behöver du skicka större filer kan du maila dem till info@ssn.or.ke)

    OBS! Undvik svenska tecken eller andra specialtecken i filnamnen!